PLANOS DE SAÚDE COMSEDER

A adesão aos PLANOS DA COMSEDER pode ser, presencialmente, nas unidades da COMSEDER em João Pessoa e Campina Grande.

Proposta de Adesão: TERMO DE ADESÃO OU MIGRAÇÃO (PDF)

QUEM PODE ADERIR AOS PLANOS DA COMSEDER

· Empregado ativo da SUPLAN e do DER e demais servidores ativos que estejam na folha de pagamento do estado.

· Ex-servidor da SUPLAN e do DER que já era sócio da COMSEDER antes do seu afastamento do Órgão.

· Ex-sócios da COMSEDER.

·Parentes consanguíneos até 4º grau de empregados ativos ou inativos do DER e SUPLAN, desde que sejam sócios da COMSEDER;

· Parentes afins até 2º grau de empregados ativos ou inativos do DER e SUPLAN, desde que sejam sócios da COMSEDER;

·  Ex-funcionário da COMSEDER, aposentados e seus dependentes inscritos em um dos planos até a sua demissão, exceto na demissão por justa causa;

· Parentes consanguíneos até 4º grau de empregados da COMSEDER;

· Parentes afins até 2º grau de empregados da COMSEDER;

· Menores sob guarda judicial, de parentes consanguíneos até 4º grau, de empregado ativo da SUPLAN e do DER, inativo, incluído na folha de pagamento do estado ou PBPREV;

· Menores sob guarda, em processo de adoção devidamente comprovado,  de parentes afins até 2º grau, de empregado ativo da SUPLAN e do DER, inativo, incluído na folha de pagamento do estado ou PBPREV;

· Enteados de parentes consanguíneos, desde que não ultrapasse a linha de 4º grau de parentesco;

· Enteados de parentes consanguíneos, desde que não ultrapasse a linha de 2º grau de parentesco;

· Recém-nascido, filho natural ou adotivo de participante de um dos planos da COMSEDER (pai ou mãe), ainda que o parto tenha sido coberto pela Cooperativa, caso seja parente consanguíneo até o 4º grau de Empregado ativo da SUPLAN e do DER, inativo, incluído na folha de pagamento do estado ou PBPREV;

· Recém-nascido, filho natural ou adotivo de participante de um dos planos da COMSEDER (pai ou mãe), ainda que o parto tenha sido coberto pela Cooperativa, caso seja parente afins até o 2º grau de Empregado ativo da SUPLAN e do DER, inativo, incluído na folha de pagamento do estado ou PBPREV;

PLANOS COMSEDER

Prezados sócios e familiares,

Em atendimento a regulamentação expedida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS (RN n° 412) faz-se necessário observar para as informações de eventual exclusão do plano a pedido:

1. O pedido de cancelamento do plano tem efeito imediato e caráter irrevogável. Portanto, a partir da data e horário do recebimento da solicitação de exclusão, o plano estará cancelado.

2. Eventuais mensalidades vencidas, não pagas, serão de sua exclusiva responsabilidade.

3. Considerando a exclusão do Plano a partir da data e horário da solicitação, as despesas decorrentes de eventuais utilizações dos serviços após a exclusão do plano de saúde, inclusive nos casos de urgência ou emergência, correrão por sua conta.

4. O eventual ingresso em novo plano de saúde poderá importar, a depender da exigência da operadora:

a) o cumprimento de novos períodos de carência, observado o disposto no artigo 12, inciso V, da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998;

b) a necessidade do preenchimento de declaração de saúde, e, caso haja doença ou lesão preexistente – DLP, o cumprimento de Cobertura Parcial Temporária – CPT, que determina, por um período ininterrupto de até 24 meses, a partir da data da contratação ou adesão ao novo plano, a suspensão da cobertura de Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos.

Esclarecemos que os planos da COMSEDER são  coletivo por adesão. Desta forma não se aplicam as regras de portabilidade de carências normatizadas pela ANS.

Características

O plano COMSEDER, não regulamentado, é um plano coletivo por adesão, com abrangência por grupo de municípios, com coparticipação, acomodação em apartamento ou enfermaria, regido pela assembleia de Geral de sócios da Cooperativa e pelo seu Estatuto.

Segmentação Assistencial

· Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Acomodação

· Apartamento e Enfermaria

Coberturas

· Definida através da assembleia de sócios da Cooperativa;

Migrações de plano

A migração entre planos poderá ser solicitada a qualquer tempo, não havendo a necessidade de cumprimento de novas carências para os procedimentos que já tem cobertura. Para as novas coberturas, o prazo de carência é de acordo com novo produto adquirido.

Características

O plano COMSEDER Executivo I, é um plano coletivo por adesão, regulamentado, com abrangência por grupo de municípios (João Pessoa, Campina Grande, Patos, Sousa e Cajazeiras), com coparticipação, acomodação em apartamento, regido pela legislação da ANS, assembleia de Geral de sócios da Cooperativa e pelo seu Estatuto.

Segmentação Assistencial

· Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Acomodação

· Apartamento

Coberturas

• Rol da ANS;
• Transplantes;

PRAZOS DE CARÊNCIAS

Migrações de plano

A migração entre planos poderá ser solicitada a qualquer tempo, não havendo a necessidade de cumprimento de novas carências para os procedimentos que já tem cobertura.

REGULAMENTO

Características

O plano COMSEDER Executivo II, é um plano coletivo por adesão, regulamentado, com abrangência por grupo de municípios (João Pessoa, Campina Grande, Patos, Sousa e Cajazeiras), com coparticipação, acomodação em apartamento, regido pela legislação da ANS, assembleia de Geral de sócios da Cooperativa e pelo seu Estatuto.

Segmentação Assistencial

·         Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Acomodação

·         Apartamento

Coberturas

• Rol da ANS;
• Transplantes;

PRAZOS DE CARÊNCIAS

Migrações de plano

A migração entre planos poderá ser solicitada a qualquer tempo, não havendo a necessidade de cumprimento de novas carências para os procedimentos que já tem cobertura.

REGULAMENTO (PDF)

Características

O plano COMSEDER Especial I, é um plano coletivo por adesão, regulamentado, com abrangência por grupo de municípios (João Pessoa, Campina Grande, Patos, Sousa e Cajazeiras), com coparticipação, acomodação em enfermaria, regido pela legislação da ANS, assembleia de Geral de sócios da Cooperativa e pelo seu Estatuto.

Segmentação Assistencial

·         Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Acomodação

·         Enfermaria

Coberturas

• Rol da ANS;
• Transplantes;

PRAZOS DE CARÊNCIAS

Migrações de plano

A migração entre planos poderá ser solicitada a qualquer tempo, não havendo a necessidade de cumprimento de novas carências para os procedimentos que já tem cobertura.

REGULAMENTO (PDF)

Características

O plano COMSEDER Especial II, é um plano coletivo por adesão, regulamentado, com abrangência por grupo de municípios (João Pessoa, Campina Grande, Patos, Sousa e Cajazeiras), com coparticipação, acomodação em enfermaria, regido pela legislação da ANS, assembleia de Geral de sócios da Cooperativa e pelo seu Estatuto.

Segmentação Assistencial

·         Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Acomodação

·         Enfermaria

Coberturas

• Rol da ANS;
• Transplantes;

PRAZOS DE CARÊNCIAS

Migrações de plano

A migração entre planos poderá ser solicitada a qualquer tempo, não havendo a necessidade de cumprimento de novas carências para os procedimentos que já tem cobertura.

REGULAMENTO

Características

O plano COMSEDER Referência I, é um plano coletivo por adesão, regulamentado, com abrangência por grupo de municípios (João Pessoa, Campina Grande, Patos, Sousa e Cajazeiras), SEM coparticipação, acomodação em apartamento, regido pela legislação da ANS, assembleia de Geral de sócios da Cooperativa e pelo seu Estatuto.

Segmentação Assistencial

·         Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Acomodação

·         Apartamento

Coberturas

• Rol da ANS;
• Transplantes;

PRAZOS DE CARÊNCIAS

Migrações de plano

A migração entre planos poderá ser solicitada a qualquer tempo, não havendo a necessidade de cumprimento de novas carências para os procedimentos que já tem cobertura.

REGULAMENTO (PDF)

Características

O plano COMSEDER Referência II, é um plano coletivo por adesão, regulamentado, com abrangência por grupo de municípios (João Pessoa, Campina Grande, Patos, Sousa e Cajazeiras), SEM coparticipação, acomodação em apartamento, regido pela legislação da ANS, assembleia de Geral de sócios da Cooperativa e pelo seu Estatuto.

Segmentação Assistencial

·         Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Acomodação

·         Apartamento

Coberturas

• Rol da ANS;
• Transplantes;

PRAZOS DE CARÊNCIAS

Migrações de plano

A migração entre planos poderá ser solicitada a qualquer tempo, não havendo a necessidade de cumprimento de novas carências para os procedimentos que já tem cobertura.

REGULAMENTO (PDF)